6. Beschwerdemanagement
Zielsetzung: Weg der Beschwerde, Zuständigkeiten benennen und Erledigung sichern.

7. Bettenplanung und die geplante Aufnahme
Zielsetzung: Zielgerichtete Verteilung der Patienten auf den Stationen; Berücksichtigung freier Kapazitäten; Vermeidung von internen Verlegungen; Geringere Wartezeiten für den Patienten; Maßnahmen, wie Abweichungen erfasst und wie Korrekturmaßnahmen abzusprechen, einzuleiten und zu überprüfen sind.

8. Cafeteria/ Kiosk
Zielsetzung: Beschreibung der Organisation, Öffnungszeiten, Festlegung des Angebotes, Vorschläge.

9. Fort- und Weiterbildung
Zielsetzung: Maßnahmen, wie Mitarbeiter an einer externen oder internen Fort- und Weiterbildung teilnehmen können; dient der kontinuierlichen fachlichen Wissenserweiterung und der Qualitätssicherung.

10. Notfallmanagement
Zielsetzung: Schnelle und qualifizierte Einleitung, Behandlung, Erste Hilfe und Notfallmaßnahmen bei medizinischen Unfällen und Notfällen auf den Stationen, Funktionsabteilungen, im hauswirtschaftlichen Bereich, Verwaltungsbereich, Werkstätten sowie auf dem unmittelbar angrenzenden Krankenhausgelände. Für Patienten, Besucher und Mitarbeiter.

11. Seelsorge
Zielsetzung: Erstellung eines Seelsorgekonzeptes.

12. Sturz

Zielsetzung: Vermeidung von Verletzungen innerhalb des Krankenhauses; Einschätzung des Sturzrisikos; Vermeidung von Risikofaktoren; Erfassen von Stürzen durch Erarbeitung eines Sturzprotokolls; Erstellung eines Pflegestandards

13. Seelsorge

Zielsetzung: Jeder Mitarbeiter muss den christlichen Auftrag zur Erfüllung der Nächstenliebe leben; Sicherstellung der seelsorgerlichen Betreuung von Patienten Angehörigen, Mitarbeitern durch das Seelsorgeteam des Sankt Josef-Hospitals; Integrierung der Seelsorge als fester Bestandteil der täglichen Arbeit

14. Dekubitus

Zielsetzung: Frühzeitige Erkennung der Neuentstehung eines Dekubitus; Rasche Einleitung von Korrekturmaßnahmen; Erarbeitung eines internen Meldeverfahrens

15. Ideenmanagement

Zielsetzung: Möglichkeit der Mitarbeiter Verbesserungsvorschläge zu äußern; Motivation der Mitarbeiter zum aktiven Mitdenken und Handeln; Förderung der berufsübergreifenden Zusammenarbeit

16. Wundmanagement

Zielsetzung: Erstellung eines interdisziplinären modernen Wundmanagements; Optimierung der Wundversorgung und Wunddokumentation

17. Benachrichtigung im Brandfall
Zielsetzung: Notfallmanagement im Brandfall. Zügige Mitteilungskette, um schnellstmögliche Evakuierung vorzubereiten. Die Sicherheit der Patienten, Besucher und Mitarbeiter steht immer im Vordergrund.

18. Ambulantes Operieren
Zielsetzung: Koordination und Organisation des ambulanten OP- Zentrums. Feste Regelungen mit den niedergelassenen Ärzten, Terminierung, Koordination, Dokumentation.
 

19. Archivierung
Zielsetzung: Durchführung der Archivierung für bestimmte Zeit, Sicherstellung des Datenschutzes. Inhalt: Durchführung, Rechtsgrundlagen.

20. Arbeitsmedizinische Vorsorge und Arbeitssicherheit
Zielsetzung: Überwachung von Gesundheit der Mitarbeiter, Sicherheit für Mitarbeiter, Durchführung und Verantwortung der Arbeitsplatzanalysen (BGW).

21. Befragung Patient – Mitarbeiter – Einweiser
Zielsetzung: Einrichtung eines Befragungsinstruments und Möglichkeit der Reflexion.

22. Bereitstellung und Lagerung von Blut und Blutbestandteilen
Zielsetzung: Einhaltung des Transfusionsgesetzes. Inhalt: Bereitstellung, Lagerung, Umgang.
 

23. Einarbeitungskonzept
Zielsetzung: Empfang und Integration eines neuen Mitarbeiters. Allgemeines Einarbeitungskonzept für den ersten Tag. Jeder Fachbereich hat mit der jeweiligen Berufgruppe ein spezielles Einarbeitungskonzept für die ersten Wochen zu erstellen.

24. Entlassungsmanagement
Zielsetzung: Maßnahmen bei der planmäßigen und außerplanmäßigen Entlassung. -Entlassungsplanung

25. Gefahrstoffmanagement
Zielsetzung: Einhaltung der Gefahrstoffverordnung.
Inhalt: Gefahrstoffkataster, Ersatzstoffprüfung, Lagerhaltung, Umgang mit Gefahrstoffen, Schulung.

26. Hygiene-Organisation und Infektionsstatistik
Zielsetzung: Umsetzung der RKI-Richtlinien: Einhaltung §23 Infektionsschutzgesetz, Erfassung der nosokomialen Infektionen.

27. Koordination Patiententransport
Zielsetzung: Organisation durch das Pflegepersonal, Koordination durch Praktikanten und Zivis.

28. Notfallmanagement für externe Massennotfälle
Ziel: Festlegung der Koordination bei der Behandlung von vielen Verletzten, um einen optimalen Ablauf zu gewährleisten, Aufbauorganisation, Koordination.

29. Notfall-Aufnahme/ Vorbereitung und Durchführung der Aufnahme
Zielsetzung: Beschreibung von Maßnahmen, wie Notfallpatienten zügig stationär aufgenommen werden. Als Notfallpatienten werden alle nicht vorher angemeldeten Patienten verstanden. Verbesserte Patientenorientierung. Organisierter und standardisierter Ablauf der Aufnahme.

30. Organisation der Nachbetreuung
Zielsetzung: Sicherstellung der kontinuierlichen Weiterbetreuung unter Einbezug von Sozialdienst und Seelsorge inklusive der Anschluss-Heilbehandlung (AHB), Rehabilitation, Ambulanter Pflegedienst, Pflegeheim, Hospiz.

31. Patientenaufklärung, -information und –schulung
Zielsetzung: Schulungskonzept, Orientierung für den Patienten.

32. Personalcontrolling
Zielsetzung: Beobachtung und Lenkung der Personalentwicklung.

33. Personalplanung
Zielsetzung: Vorgehensweise bei der Personalplanung festlegen, Ermittlung des Personalbedarfs und der Vorgehensweise bei Personalbeschaffungsmaßnahmen.

34. Pflegeanamnese, -planung und -dokumentation
Zielsetzung: Gewährleistung einer lückenlosen, rechtsentsprechenden Dokumentation.

35. Selbstbewertungsverfahren bzw. interne Audits
Zielsetzung: Controlling der Umsetzung festgelegter Regelungen, PDCA-Zyklus, Festlegung der Kontrollpunkte, Durchführung, Bearbeitung, Festlegung der Maßnahmen.

36. Strahlenschutz
Ziel: Einhaltung des Strahlenschutzgesetzes
Inhalt: Festgelegte Regelung zur Durchführung, Einhaltung und Umsetzung der Bestimmungen.
 

37. Umgang mit infektiösen oder kolonisierten Patienten
Zielsetzung: Sicherheit für Patienten und Mitarbeiter. Inhalt: Durchführung der Isolation, Dokumentation (Isolationsprotokoll).

38. Unfallverhütung
Zielsetzung: Einhaltung der Unfallverhütungsvorschrift.
Inhalt: Festlegung von Standards, Verantwortlichkeiten der Einhaltung.
Verlegung intern und extern. Zielsetzung: Maßnahmen bei der internen und externen Verlegung von Patienten.

39. Versorgung auf Station
Zielsetzung: Zeitnahe Versorgung der Stationen mit Speisen unter Berücksichtigung des HACCP-Konzepts. Inhalt: HACCP-Konzept. Terminierung und Koordination.

40. Visite
Zielsetzung: Festlegung der Visitenzeiten, sach- und fachgerechte Diagnostik, Verlaufskontrolle des Patientenzustands, Anpassung der Diagnose- und Therapiemaßnahmen unter Einbeziehung der bisherigen Untersuchungsergebnisse und des Ist-Zustands des Patienten. Gründliche Information des Patienten. Patientenspezifische Dokumentation von wichtigen Informationen und Maßnahmen.

41. Medizinische Dokumentation
Zielsetzung: Gewährleistung einer lückenlosen, rechtsentsprechenden Dokumentation.

42. Medizin-Controlling und Abrechnung
Zielsetzung: Kontrolle der DRG-Verschlüsselung, Einführung eines Kontrollmechanismus zur Sicherstellung der Abrechnung.