Qualitätsmanagement > Zertifizierung 2008

Zertifizierungen

Die Zertifizierung ist eine vom Krankenhaus unabhängige, freiwillige Begutachtung und Bewertung durch eine externe Gesellschaft, die zuvor selber eine Zulassung zur Begutachtung von Krankenhäusern (Akkreditierung) erwerben musste.

Das Sankt Josef-Hospital entschloss sich erstmalig im Jahr 2005 für eine Zertifizierung nach proCum  Cert und KTQ. Ein Zertifikat behält für drei Jahre seine Gültigkeit, danach wird eine so genannte Re- Zertifizierung durchgeführt, die eine noch umfassendere Prüfung und Visitation durch die Zertifizierungsgesellschaft beinhaltet. Im Juli 2008 konnte das Sankt Josef-Hospital diesen besonderen Erfolg für sich verbuchen.

Wofür steht proCum Cert?

Die proCum Cert GmbH ist eine eigenständige konfessionelle Zertifizierungsgesellschaft, die von der katholischen und der evangelischen Kirche, namentlich durch den Katholischen Krankenhausverband Deutschlands (KKVD) und den Deutschen Evangelischen Krankenhausverband (DEKV) ins Leben geru­fen wurde. Gesellschafter der proCum Cert sind neben den genannten Krankenhausverbänden die beiden christlichen Wohlfahrtsverbände Caritas (DCV) und Diakonie (DWdEKD) sowie deren Versicherungsdienst Ecclesia und die Deutsche Gesellschaft zur Zertifizierung von Managementsystemen (DQS). Dieses Zertifizierungsverfahren bewertet den konfessionellen Charakter kirchlicher Krankenhäuser. Ziel der proCum Cert ist, christliche Werte in das Qualitätsmanagement einzubeziehen und in der Organisation zu verankern.

Wofür steht KTQ?

Die KTQ-Zertifizierung ist ein krankenhausspezifisches Zertifizierungsverfahren, das getragen wird von der Bundesärztekammer (BÄK), der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG), dem Deutschen Pflegerat (DPR), den Spitzenverbänden der gesetzlichen Krankenversicherungen und dem Hartmannbund – Verband der Ärzte Deutschland e. V. (HB). Die Entwicklung des Verfahrens wurde finanziell und ideell vom Bundesministerium für Gesundheit unterstützt. Mit diesem Zertifizierungsverfahren bietet die KTQ^® den Krankenhäusern ein Instrument an, mit dem sie die Qualität ihrer Leistungen durch die Zertifizierung nach außen transparent darstellen können. Das kombinierte pCC-KTQ-Zertifikat geht in seinen Anforderungen über die hinaus, die im KTQ-Manual beschrieben sind. Hierfür wurden 67 weitere Qualitätskriterien formuliert, die es in dem KTQ-Manual mit seinen derzeit 72 Kriterien nicht gibt.

Durchführung einer Zertifizierung

Über drei Tage wurde das Sankt Josef- Hospital von einem interdisziplinären externen Team, bestehend aus drei Fachkräften aus den Bereichen Medizin (Arzt), Pflege (Pflegedirektorin) und ökonomischen Visitor (Verwaltungsdirektor) visitiert. Bei der Visitation wurden auf Grundlage des Selbstbewertungsberichtes sowohl Begehungen aller Bereiche, als auch Gruppengespräche mit unterschiedlichen Mitarbeitern des Krankenhauses geführt. Die Ergebnisse, im Visitationsbericht dokumentiert, bildeten die Grundlage für die Bewertung. Dazu war es erforderlich die notwendige Punktzahl des proCumCert/KTQ-Kriterienkatalogs in jedem Bereich zu erfüllen.

Das erste Zertifikat wurde am 02.08.2005 erteilt. Das zweite Zertifikat (Re-Zertizierung) erhielt das Krankenhaus am 02.08.2008 und ist gültig bis zum 01.08.2011.

Der vorliegende Qualitätsbericht ist während der dreijährigen Gültigkeitsdauer des Zertifikats, über die Internetseite www.proCum-Cert.de (proCum Cert aktive Krankenhäuser) allgemein zugänglich.