Nach einem Krankenhausaufenthalt kann – abhängig von Ihrer Erkrankung oder einer
Operation – eine medizinische Rehabilitation (Reha) sinnvoll oder notwendig sein.
Um Sie bestmöglich beraten zu können, benötigt der Sozialdienst des
Sankt Josef-Hospital Xanten vorab einige Informationen von Ihnen.
Bitte füllen Sie das folgende Formular möglichst vollständig aus.
Ihre Angaben helfen uns, die Voraussetzungen und den möglichen Ablauf einer
Rehabilitation vorab einzuschätzen.
Dieses Formular stellt keinen Reha-Antrag dar.
Es dient ausschließlich der Vorbereitung und Beratung
durch unseren Sozialdienst.
Nach Prüfung Ihrer Angaben wird sich der Sozialdienst telefonisch bei Ihnen melden.
Bitte geben Sie hier Ihre persönlichen Kontaktdaten an, damit wir Sie bei Rückfragen
oder zur Terminabstimmung erreichen können.
Diese Informationen helfen uns, Ihren aktuellen Behandlungsstand besser einzuordnen
und den geeigneten Zeitpunkt für eine mögliche Rehabilitation abzuschätzen.
Die folgenden Fragen beziehen sich auf Ihre persönliche Situation und mögliche
Rahmenbedingungen für eine Rehabilitation (z. B. stationär oder ambulant).
Falls Sie sich bei einzelnen Punkten unsicher sind, wählen Sie bitte die entsprechende
Option oder lassen das Feld leer.
Für die Planung einer Rehabilitation ist es wichtig zu wissen, wie Ihre aktuelle
Lebens- und Versorgungssituation aussieht (z. B. Unterstützung zu Hause,
Pflegegrad oder vorhandene Hilfsmittel).
Ihre Angaben werden vertraulich behandelt und ausschließlich an den Sozialdienst des
Sankt Josef-Hospital Xanten weitergeleitet.
Mit dem Absenden des Formulars erklären Sie sich damit einverstanden,
dass Ihre Daten zum Zweck der Reha-Vorabklärung verarbeitet werden.